各市(州)、各扩权试点县(市)发改委(物价局)：
根据国家药品价格管理相关规定，依据我委药品价格评审中心对省内部分医疗机构自制药品价格评审结果，经研究，决定调整制霉素软膏等医院自制西药零售价格(具体价格见附件)。现将有关问题通知如下：
一、我省各地医疗机构有相同的自制制剂，不得超过本通知公布的最高零售价格执行。
二、本次未公布的医院自制西药价格，暂按各地价格主管部门所核定的现行价格执行，并将具体价格上报我委。我们将分期分批对医院自制制剂零售价格进行调整。
三、医院自制制剂仅可供医院内部临床和科研使用，不得在市场销售。本通知自2013年3月25日起执行。
附件：
医院西药自制制剂零售价格表
金额：元
| 序号 | 药品名称 | 规格 | 计量单位 | 零售价格 |
| 1 | 制霉素软膏 | 每10g含制霉素50万单位,20g | 盒 | 7.9 |
| 2 | 白色洗剂 | 每100ml含硫酸锌4.5g、氢氧化钾3g与升华硫2g,60ml | 瓶 | 7.4 |
| 3 | 白色洗剂 | 每100ml含硫酸锌4.5g、氢氧化钾3g与升华硫2g,120ml | 瓶 | 14.1 |
| 4 | 苯酚薄荷脑洗剂 | 每100ml含苯酚2g与薄荷脑1g,60ml | 瓶 | 8.4 |
| 5 | 苯酚滴耳液 | 2%,8ml | 支 | 6.7 |
| 6 | 碘酊 | 5%,250ml | 瓶 | 32.3 |
| 7 | 碘化钾口服液 | 10%,100ml | 瓶 | 19.5 |
| 8 | 碘化钾口服液 | 10%,120ml | 瓶 | 23.1 |
| 9 | 复方倍他米松乳膏 | 27g | 盒 | 25.0 |
| 10 | 复方薄荷脑滴鼻液 | 每10ml含薄荷脑0.1g与樟脑0.1g,8ml | 支 | 6.6 |
| 11 | 复方碘溶液 | 每100ml含碘5g与碘化钾10g,50ml | 瓶 | 15.7 |
| 12 | 复方碘溶液 | 每100ml含碘5g与碘化钾10g,120ml | 瓶 | 35.3 |
| 13 | 黄体酮达克罗宁乳膏 | 每10g含黄酮体50mg与盐酸达克罗宁50mg,27g | 盒 | 25.0 |
| 14 | 炉甘石薄荷脑洗剂 | 60ml | 瓶 | 5.2 |
| 15 | 炉甘石薄荷脑洗剂 | 100ml | 瓶 | 8.3 |
| 16 | 炉甘石薄荷脑洗剂 | 120ml | 瓶 | 9.8 |
| 17 | 鞣酸软膏 | 20%,30g | 盒 | 19.0 |
| 18 | 水合氯醛口服溶液 | 10%,5ml | 瓶 | 1.6 |
| 19 | 小儿麻甘口服溶液 | 100ml | 瓶 | 18.5 |
| 20 | 小儿胃蛋白酶合剂 | 100ml | 瓶 | 12.8 |
| 21 | 紫草油 | 30ml | 瓶 | 6.8 |
| 22 | 紫草油 | 60ml | 瓶 | 13.0 |
